如果配置好的全合一使用中出现不良反应,根据目前所能提供的试验室证据,很难准确判断。不过可以根据不良反应的种类,做个粗略的判断。例如,如果是和过敏有关的不良反应,和脂肪乳的相关性很少,中国人极少有对大豆油过敏的,所以说这种情况,多半是因为氨基酸或葡萄糖中的杂质引起的,过敏症状主要有寒战,发热等,应该立即停止输入。如果患者出现的是头晕症状,意识模糊,可能和脂肪乳有联系,有可能输得太快,尤其是中长链输得太快,造成胸闷头晕,可以先选择放慢输液速度,看是否有缓解,如果仍有加重,有可能是全合一中各组分不稳定,出现了大分子物质,造成了栓塞,所以不要随意的改变全合一的配比,处方不合适是导致不稳定产生大分子物质的一个主要原因,这时要停止输注。另外如果输注后,不出现以上症状,而是疼痛等,如胳膊疼,这可能和氨基酸,葡萄糖有关系。所以可以根据患者不良反应的症状,做一个初步的判断,做出相应的处理,但要想准确实验室判断原因,现在还不能实现,因此要尽量使用同一家公司的产品混合。 |